在横断山脉的褶皱深处,凉山的冬季清晨总是带着寒意。昭觉县洛木乡的彝家村落里,一位毕摩正为村民举行祈福仪式,袅袅青烟中,现代医学知识与古老智慧正悄然对话。这里的人们曾经历过霍乱、麻风等传染病的考验,如今正面对着艾滋病防治这一新课题。
个体命运与集体行动的抗争
在凉山彝族的传统文化中,"家支"是一个核心概念。这种以血缘为纽带的社会组织形态,在面对疾病时展现出独特的应对机制。当一位家庭成员被确诊感染艾滋病,家支成员会共同承担照顾责任,而非选择隔离或排斥。伍合村的马海阿嘎表示:"人得了艾滋病本来就很难过,再孤立起来等死,家支的人也很难过。"这种基于家支整体主义的互助模式,为感染者构建了坚实的社会支持网络。与此同时,凉山州于2025年12月29日召开的全州艾滋病防治工作调度会传出令人鼓舞的消息:自2017年实施两轮艾防攻坚行动以来,全州新报告病例数逐年下降,艾滋病传播风险等级已由一类降至二类。
治理体系的创新与突破

凉山州创新实施的"四八三"防治工程,构建起"党政主导、部门协同、社会共治"的防治格局。在2025年12月1日的"世界艾滋病日",凉山州开展了"用爱系牢红丝带"艾防宣教活动,州委常委、州政府副州长李强强调要坚持"全覆盖普及宣传"与"差异化精准宣传"相结合,构筑多部门协同的宣教体系。这种综合治理模式将艾滋病防治纳入"十五五"规划,确保各项工作同向发力。同时,凉山州还注重公共卫生服务的均衡布局,于2026年1月26日公布了全州57家提供儿科诊疗服务的二、三级医疗机构目录,涵盖各县市人民医院、中医医院及妇幼保健院,多数机构提供24小时急诊服务,满足不同时段就诊需求。
技术应用与文化适应的融合

凉山州的艾防工作不仅依靠现代医学技术,还注重与地方性知识的结合。在彝族文化认知体系中,疾病的"洁净"与"危险"有着独特的定义标准。例如,"喝转转酒"这一被公共卫生学视为潜在传染风险的行为,在彝族文化中却是社会关系的重要实践。凉山州的防治策略尊重这些文化传统,同时通过科学宣传引导行为改变。州卫健委相关负责人表示,下一步将持续优化医疗资源配置,加强基层医疗机构服务能力建设。这种技术与文化的创造性融合,使防治措施更具包容性和可持续性。
生命共同体的未来展望
凉山的实践表明,有效的公共卫生治理需要超越单纯的医学视角,将疾病防控置于更广阔的社会文化语境中考量。当现代医学遇到彝族传统的家支制度,当国家防控政策融入地方性知识体系,一种具有凉山特色的疾病防控模式逐渐成型。这种模式既包含了对科学理性的尊重,也体现了对文化多样性的包容。正如州委艾防办在调度会上所强调的,要"持续巩固来之不易的攻坚成果,为建设更高水平的健康凉山作出新的贡献"。
美国人类学家克莱福德·格尔茨曾言:"文化不是权力,不是某种东西,而是社会事件发生的语境。"凉山的实践恰恰证明,只有将疾病防控植根于特定的社会文化语境,才能真正实现公共卫生的善治。正如那条飘扬在金沙江峡谷的红丝带,既系着现代医学的科学精神,也编织着彝族文化的地方智慧,共同守护着这片土地的生命与健康。